sexta-feira, 29 de maio de 2015

Plano de parto ( - avec version française - )



Como prometido, segue o meu plano de parto. Tudo foi sim seguido à risca, me deixando muito satisfeita com todo o processo do nosso nascimento, meu e do Rudá.  


1. Carta introdutória para o plano de parto


Antes do parto nós solicitamos que o grupo de apoio médico tome conhecimento do nosso plano de parto a fim de tomar conhecimento dos nossos desejos.

Nós fizemos algumas escolhas em relação ao desenrolar deste evento.  Nós queremos ser responsáveis desse momento único, vivê-lo plenamente, e o mais natural possível. Trata-se do nosso 1o bebê e desejamos que sua chegada seja inesquecível. 

Nós reconhecemos que certas ocasionalidades podem acontecer, das quais o conhecimento e experiência de uma equipe médica seja de suma importância. No entanto, antes de qualquer intervenção, nós desejamos ser informados com uma explicação detalhada das razões e dos efeitos possíveis, bem como os riscos que tal procedimento possa nos trazer a fim de nos deixar a liberdade de escolher o que nos convier melhor. 

Por isso antes de começarmos o real TP desejamos apresentar nosso plano de parto e agradecemos desde já o acompanhamento. Esperamos poder discutir sobre esse projeto e estabelecer uma relação de confiança, indispensável ao contrato de assistência tal qual definido pelo código médico e jurisprudência. 

Na espera de encontrá-los, recebam senhores, nossas saudações. 

2. O plano de parto.

O pai. O pai deseja me acompanhar, estar presente nesse momento sem que haja qualquer constrangimento e convite para que ele se retire da sala em nenhum momento e por nenhuma razão, mesmo que haja necessidade de uma cesariana.  Se por algum motivo meu estado de saúde não me permita acolher o meu bebê, nós desejamos que seja o pai o primeiro a ter contato com ele. Nós somos também por toda a gravidez acompanhados por uma doula e gostaríamos que ela estivesse presente no momento do meu parto. 

O ambiente. Eu gostaria de fazer uso da sala fisiológica (nesse caso, como fiz a troca da clínica pelo hospital não tivemos essa escolha pois o hospital não possuía até então uma sala fisiológica) tanto no trabalho quanto no parto em si mesmo. Gostaria que essa sala não seja um local de entra e sai do corpo médico do hospital, respeitando meu momento, minha intimidade e minha necessidade de calma. Para o momento do expulsivo sobretudo gostaria de menos barulho possível bem como baixa intensidade luminosa.

O trabalho. Gostaria de ter mobilidade durante todo o trabalho, se o uso de um monitor for necessário, desejo que seja do tipo ambulatório, possibilitando-me a mobilidade. Não desejo fazer uso de anestesia peridural, nem nenhuma outra medicação (oxigênio, perfusão ou calmantes). Autorizo o uso de medicamentos HOMEOPÁTICOS ou acupuntura como métodos para facilitar o TP. Não desejo que o processo fisiológico seja acelerado ou retardado por qualquer que seja a intervenção médica. Ficarei feliz de receber conselhos da obstretiz e desejo que meus atos intuitivos sejam respeitados. Desejo o menos de exames internos possíveis e não quero ser depilada. Eu rejeito absolutamente a intervenção médica da epsiotomia, conforme artigo L 1111-4 do código de saúde pública (lembrando que se trata do código francês). 

Eu quero poder comer e beber se tiver vontade, mesmo que em pequenas quantidades.

O nascimento e os primeiros cuidados com o bebê. Desejo poder adotar a posição que me convier para receber meu bebê. Eu prefiro correr o risco de ter lacerações a ser submetida a uma epsiotomia. Desejo que seja eu ou seu pai que o pegue nos braços assim que sair de mim. Ele será colocado em meus braços. Não quero que o cordão seja cortado ou pinçado antes que pare de pulsar. Desejo que seja seu pai que corte o cordão. Desejo que meu bebê esteja em contato pele a pele comigo o tempo que julgar necessário e que nosso encontro se faça dentro de uma respeitada intimidade. Eu quero ver a placenta depois de sua saída. Gostaria que o corpo medical esteja disponível mas com discrição e respeito nesse momento frágil que é o primeiro contato com meu bebê depois de seu nascimento. Gostaria de estar bem instalada com meu bebê com os aparatos permitidos a serem trazidos por mim. O exame inicial, pesagem e etc podem esperar o tempo desse primeiro momento que apreciarei com meu bebê.  Além disso qualquer procedimento que seja feito desejo que se realize em nossa presença. Eu não quero a utilização de fórceps, ventosas ou colher para a retirada do meu bebê. Não quero que nenhuma substância (aspiração, medicamento, vacina e alimentação) seja administrada ao meu bebê a não ser meu leite. Gostaria também que meu bebê não seja lavado após seu nascimento, e que seja eu ou seu pai a dar o 1o banho após, no mínimo, as suas 1as 24h. 

A partida. Desejo deixar o hospital o quanto antes possível, claro se tudo estiver bem comigo e com o bebê. Um horário já está previsto com a obstretriz que me acompanhou durante a gravidez. (Acabei ficando 3 dias no hospital, tive receio de voltar pra casa e ficar sozinha com o filho, uma vez que o marido trabalhava e a vovó já estava voltando para o brasil).

Eventualidades. Em caso de extrema urgência, nós desejamos que sejamos sempre avisados do que se precederá.  A fim de que possamos tomar decisões a respeitos de possíveis intervenções. 

A não separação. Desejamos que todo procedimento realizado seja pensado em jamais haver separação mãe e bebê. Se o bebê precisar ser transferido para um outro estabelecimento, desejamos que a mãe possa acompanhá-lo.
Se alguns procedimentos são de extrema necessidade e urgência ao nosso bebê, desejamos que seja feito em nossa presença com seus devidos comentarios. E se o estado de saúde da mãe não permitir a permanência com ele, desejamos que seja seu pai que o acompanhe até a minha recuperação. 

A cesariana. Se uma cesariana for em último caso necessária, desejo ter a possibilidade de assistir ao nascimento, com o uso de uma anestesia local, tendo o apoio físico e emocional do meu marido. Gostaria que o aparato cirúrgico seja o quanto antes retirado e que eu possa aproveitar do meu bebê como em um parto normal.

A amamentação. Se por ventura o meu estado de saúde não permitir a amamentação após o nascimento, desejo poder retirar meu leite com a ajuda de uma bomba elétrica e toda equipe de um banco de leite. Se o bebê não pode mamar, que ele possa ao menos alimentar-se do meu leite materno, e não autorizo o uso de nenhuma outra substância artificial, nem sequer de mamadeiras com bicos artificiais.


A hospitalização. Desejo ter meu bebê na minha cama 24h e que a amamentação possa ser conduzida à livre demanda. Desejo que o pai fique conosco. 

Resumo: 

- presença do pai todo instante, mesmo em caso de uma cesariana de urgência.  
- sala com pouca luz e sem barulho.
- ter mobilidade no momento do trabalho.  
- não desejo peridural.
- não quero epsiotomia. 
- adotar a posição de minha escolha para o momento expulsivo.  
- receber diretamente meu bebê em meus braços.  
- não desejo que ele seja lavado, aspirado, e nem a utilização de nitrato de prata em seus olhos.
- desejo amamentar meu bebê e no caso de indisponibilidade minha, desejo poder tirar o leite. 
- quero que todas as medidas sejam tomadas a fim de evitar uma possível separação entre mim e meu bebê. 
- para a internação no hospital desejo estar todo tempo com meu bebê.  


Em breve trago pra vcs o nosso relato de parto, meu e tb a experiência do pai do Rudá, que participou ativamente.



Version Française:


1. Lettre accompagnant le projet de naissance



Au préalable de l'accouchement, nous vous remercions de bien vouloir prendre connaissance de ce projet afin d'être informés de nos désirs ;

Nous avons fait des choix quand au déroulement de cette venue. Nous voulons être responsables de cet événement unique, le vivre pleinement et le plus naturellement possible. Ça seras notre première bébé et nous voulons que son arrivé soit inoubliable.
 

Nos reconnaissons que des circonstances puissent arriver où les connaissances de l'équipe médicale soient d'une importance vitale. Avant toute intervention, nous voulons être informés avec une explication détaillée des raisons et des effets possibles ainsi que des risques que présentent d’éventuelles thérapies de remplacement, afin de nous laisser choisir ce qui nous conviendrait le mieux.
 
Avant d'entamer ensemble l'aventure de l'accouchement, nous vous présentons notre projet par points et nous remercions par avance de nous accompagner. Nous espérons que nous pourrons discuter de ce projet et que nous pourrons établir ensemble une relation de confiance,
 indispensable au « contrat de soins » tel que défini dans le code de déontologie médicale et la jurisprudence.

Dans l'attente de se rencontrer, recevez, Mesdames, messieurs, nos salutations respectueuses.
 


2. Le projet de naissance


Le père. Merci d'autoriser le père, qui souhaite m’accompagner, a être présent sans que personne ne l’invite a sortir a aucun moment et pour aucune raison, quelque soit la façon dont se déroule l’accouchement (même en cas de césarienne). Si toutefois mon état de santé ne me permet pas d’accueillir notre bébé, nous désirons que ce soit son père qui entre en premier en contact avec lui.
Nous avons aussi une personne qui nous a accompangé pedant toute la grossesse, en nous soutenant moralement et aussi psychologiquement, à moi et mon mari, et nous aimerons pouvoir profiter de sa présence ou cas où je sens la besoin.

L’environnement. Je souhaite bénéficier de la « salle physiologique », aussi bien lors du travail que de la naissance. J’aimerais que cette salle ne soit pas un lieu d’aller et venue mais préserve bien mon intimité et mon besoin de calme. Tout particulièrement lors de la sortie de notre bébé, je souhaite le moins de bruit possible ainsi qu’une faible intensité lumineuse. Je ne désire pas être assistée par un(e) étudiant(e) en médecine ou en obstétrique à moins d’avoir eu un contact satisfaisant avec celle ou celui-ci. Dans ce cas, je souhaite qu’il ou elle reste pendant tout l’accouchement et qu’une sage femme ou médecin qualifié soit également présent.

Le travail. Je souhaite rester mobile pendant tout le travail, si un suivi par monitoring vous semble nécessaire, je désire qu’il soit de type ambulatoire. Je n’envisage pas le recours à une anesthésie péridurale, ni à aucun apport (perfusion, oxygène). Je consens à l’utilisation de remèdes homéopathiques, ou à l’acupuncture en tant que méthodes pour faciliter le travail. Je ne veux pas que le processus physiologique soit accéléré ou ralenti par intervention médicale. Je serai heureuse de recevoir des conseils de la sage-femme, et souhaite que mes actes intuitifs soient respectés. Je désire le moins d’examens internes possibles, et ne veux pas être rasée.
 Je refuse absolument l’acte médical de l’épisiotomie, conformément à l’article L 1111-4 du code de la santé publique et en toute connaissance de cause.
Je veux pouvoir boire et manger, même en petite quantité.

La naissance et les premiers soins au bébé. Je désire pouvoir adopter la position de mon choix lors de sa venue. Je préfère déchirer que d’avoir à subir une épisiotomie. Je désire que ce soit moi-même ou son père qui prenne notre bébé dès sa sortie. Il sera déposé sur mon ventre dans mes bras. Je ne veux pas que le cordon soit coupé ou pincé avant qu’il ne cesse sa pulsation. Je veux que soit le père que le coup le cordon. Je désire que notre bébé reste en contact direct avec ma peau aussi longtemps que souhaité, et que notre rencontre se fasse dans l’intimité. Je veux voir la placenta après sa sorti. Je vous demanderais d’être disponible mais tout à fait discret afin d’être respectueux de ce processus fragile qui est l’attachement. Je souhaite être installée confortablement avec mon bébé et avoir recours à divers accessoires (couvertures, oreillers). L’examen, la pesée peuvent attendre quelques heures et nous souhaiterions qu’ils se fassent en notre contact. Je ne veux pas l’utilisation de forceps, ventouse, cuillère. Je souhaite que nous ayons l’entière responsabilité des soins de notre bébé. Je veux qu’aucune substance (aspiration, médicament, vaccin et alimentation) ne soit administré à notre bébé autre que mon lait maternel. J’aimerais aussi que mon bébé ne soit pas lavé de suite après la naissance, et que nous, soit moi ou le père puissions le faire après quelques heures.


Le départ. Je désire quitter la maternité le plutot possible après l’accouchement, bien sur si tout va bien pour mon bébé, je vous serais reconnaissante de nous donner des informations écrites s’il a lieu. Un processus de concertation préalable est en cours de planification.

Les éventualités. En cas d’extrême urgence, nous demandons à rester des interlocuteurs. Dans toutes les circonstances et dans la mesure du possible, nos désirs évoqués ci-avant doivent rester de mise. Ci-après nous indiquerons quelques points que nous pensons réalisables.

La non-séparation. Nous souhaitons que toutes les mesures soient prises pour que la mère et le bébé ne soient pas séparés. Si l’enfant doit être transféré dans un autre établissement nous souhaitons que la mère puisse le suivre. Si les soins urgents au bébé sont indispensables, je souhaite qu’ils soient faits en contact avec moi-même ou de son père, ou pire en notre présence avec des commentaires. Si l’état de santé de la mère ne lui permet pas d’être avec notre bébé, c’est le père qui prendra en charges les soins de notre bébé.

La césarienne. Si la césarienne devient nécessaire, je souhaite avoir la possibilité d’assister à la naissance, grâce à une anesthésie locale, la main dans celle de son père ou la personne de mon choix. Lors de celle-ci, je souhaite que le champ opératoire soit baissé à la fin de l’intervention et que nous puissions prendre contact avec notre bébé dans des conditions semblables à celle d’un accouchement par voie basse.

L’allaitement. Si l’état de santé de la mère ne lui permet d’allaiter notre bébé tout de suite après sa venue, elle devra pouvoir tirer son lait à l’aide d’un tire lait électrique dès que possible et régulièrement. Si l’enfant ne peut téter, il doit bénéficier de mon lait maternel et d’aucune autre substance, qui lui sera administré sans l’usage d’une tétine. Si j’ai des soucis pour la mise en place de l’allaitement, j’aimerais être aidé par un DAL.

L’hospitalisation. Je souhaite garder mon bébé dans mon lit 24h/24 et que l’allaitement puisse être conduit à la demande. Je désire que le père puisse rester avec nous.

Résumé :

-       Présence du père tout l’instant, même en cas d’une césarienne d’urgence.
-       La salle avec peu de lumière et sans bruit.
-       Rester mobile pedant le travail.
-       Je ne souhaite pas la péridurale.
-       Je ne veux pas avoir l’épisiotomie.
-       Adopter la position de mon choix pour l’expulsion du mon bébé.
-       Recevoir de suite mon bébé dans mes bras.
-       Je ne veux pas qu’il soit lavé, aspiré, et ni l’utilisation de nitrate d’argent dans ses yeux.
-       Je veux pouvoir allaitter mon bébé et ou cas où je soit indisponible, je veux pouvoir retirer le lait pour qu’il puisse le boire.
-       Je veux qe toutes les mesures soient prise pour que je soit pas séparée de mon bébé.
-       Pour le séjour à l’hopital je souhaite être tout les temps avec mon bébé et que le père aussi puisse rester avec nous.




Um comentário:

  1. Oi Carolina, parabéns pelo blog, comecei a segui-lo agora após a sugestão de uma amiga que também mora na França. Irei ter meu bebe em breve e utilizarei seu plano de parto como base e modelo. Vi que vc menciona algumas coisas que jamais pensei sobre e por isso gostaria de ter maiores informações. Se vc puder me responder eu ja te agradeço antecipadamente, ai vao elas: :)
    - Ter o bebe na sua cama 24h/24: vc quis dizer na sua cama ou no quarto com vc? Isso não é um costume na França?
    - Nao aspirar, lavar e nem utilisar nitrato de prata nos olhos: pq nao aspirar e nem lavar? Para que serve o nitrato de prata e quais os riscos para que vc solicite que nao seja feito?
    - Pq vc diz também que nao quer que nenhuma vacina ou medicamento sejam dados? Nao são dados so em caso de necessidade?
    - Vc solicita ver a placenta: ha algo em especial que devemos verificar na placenta ou seria por curiosidade?
    super obrigada desde ja e novamente parabéns pelo blog !
    Francine

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